機體深部的平均溫度稱為體溫。體溫的相對恒定是保證機體新陳代謝和生命活動中酶促反應正常進行的必要條件。

一、體溫的正常值及其生理變動

體溫的正常值:直腸溫度正常為36.9～3.9℃，平均為37.4℃;口腔溫度約比直腸低0.3℃;腋窩溫度約比口腔低0.4℃。

體溫的生理變動:

(一)晝夜的周期性波動，體溫在早晨2～6時最低，午后1～6時最高，波動幅度不超過1℃;

(二)性別差異，女性體溫略高于同齡男性，并隨月經周期而規律性變化，月經期和排卵前期偏低，排卵日最低，排卵后體溫升高，月經期前較高(與孕激素有關);

(三)年齡，幼兒體溫略高于成人，老年人體溫略低，新生兒尤其是早產兒體溫易波動;

(四)肌肉活動時，體溫也升高;

(五)其他，如精神緊張、情緒激動及進食等均可使體溫有所升高。

二、體熱平衡—產熱與散熱

(一)機體的產熱

機體的熱量來自組織器官中物質代謝的氧化分解反應。機體安靜時，主要產熱器官是內臟，安靜時肝產熱最多。勞動或運動時，主要產熱器官是骨骼肌。產熱量多少取決于能量代謝水平。因此，交感神經興奮或腎上腺素、甲狀腺激素及腎上腺皮質激素分泌增多，均可提高產熱量。

(二)機體的散熱

1、部位

人體主要散熱部位是皮膚，可占總散熱量的90％左右，其次是肺、腎和消化道等。

2、散熱方式

主要方式有輻射、傳導、對流和蒸發。

(1)皮膚直接散熱有輻射、傳導和對流等物理方式?；緱l件是:周圍環境的溫度必須低于體表溫度。溫差越大，直接散熱量就越多。皮膚暴露的面積、衣服的厚度，接觸物體的導熱性、空氣流通速度、皮下脂肪的多少等，都可影響皮膚直接散熱。臨床上對高熱病人用冰袋、冰帽來為病人降溫就是利用傳導散熱的原理。

(2)蒸發散熱有兩種方式:

①不感覺蒸發少量組織液透出皮膚和口腔、呼吸道粘膜，直接被蒸發，無汗腺活動，稱非出汗蒸發或不顯汗。既使環境溫度較低時，此種蒸發仍存在，每天約蒸發體液1000ml左右。給病人補液時應考慮此項體液的喪失量。

②出汗蒸發是通過汗腺分泌汗液在皮膚被蒸發的一種形式。當氣溫高于30℃時，汗腺便分泌汗液，這是高溫環境下的主要而有效的散熱方式。臨床上對高熱病人用酒精抹浴，就是利用酒精的蒸發來達到降溫的目的。汗腺受交感神經節后膽堿能纖維支配，其釋放的遞質是乙酰膽堿，與M受體結合才能使汗腺分泌汗液，阿托品是M受體阻斷劑。

三、體溫調節中樞

體溫調節的基本中樞位于下丘腦，包括產熱中樞和散熱中樞，可調節產熱器官的產熱和散熱部位的散熱，使體溫維持相對恒定。