【題干】男,23歲。因發熱、呼吸困難2周就診。查體:頸靜脈怒張,心音遙遠,心界向兩側擴大。最可能的診斷是()
A.感染性心內膜炎
B.結核性心包炎
C.風濕性心臟瓣膜病
D.原發性高血壓
E.肥厚型心肌病
【參考答案】B
【答案解析】結核性心包炎的體征主要有心動過速、心界擴大、心音遙遠、偶有心包摩擦音、40%~50%患者并發胸腔積液、大量者可致心臟壓塞,可出現頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。
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