【題干】女性，68歲。因不潔飲食腹瀉嘔吐2天后昏迷。查體：深大呼吸。尿糖（++），尿酮體（++），血糖28mmol/L，血鈉140mmol/L，血氣pH 7.28。該患者昏迷最可能的原因是（）
A.酮癥酸中毒
B.低血糖
C.水中毒
D.乳酸酸中毒
E.高滲高血糖綜合征
【參考答案】A
【答案解析】惡心，嘔吐、脫水、體克、昏迷，呼吸爛蘋果味，且血糖>1lmmol/L伴酮尿和酮血癥，血pH<7.3及（或）血碳酸根<15mmol/L，可診斷為精尿病酮癥酸中毒（DKA），該患者發生嘔吐、腹馮，尿酮體陽性、原糖及血糖升高、血pH下降、昏迷，診為DKA。
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