一、脊神經的組成

脊神經共有31對，從上到下可分為頸神經8對，胸神經12對，腰神經5對，骶神經5對，尾神經1對。每一對脊神經均由前根和后根在椎間孔處匯合而成，前根內含有軀體運動纖維內臟運動纖維;后根內含有軀體感覺纖維和內臟感覺纖維，合成后的脊神經具有4種神經纖維，因此稱為混合性神經。

脊神經出椎間孔立即分為前支和后支。前支較粗大分布頸、胸、腹部以及四肢的肌肉和皮膚，除胸神經前支有明顯的節段性外，其余前支均分別編織成頸叢、臂叢、腰叢、骶叢四對神經叢，然后再發神經至相應的區域。后支較細小僅分布到頸部、背部、腰骶部的深層肌肉和皮膚。

二、臂叢

臂叢自頸根部穿斜角肌間隙，向外下至腋窩，經鎖骨中點的深方，圍繞腋動脈排列分支分布于腋部、肩部及上肢的肌和皮膚。臨床上臂叢阻滯麻醉可在鎖骨中點上方或腋動脈周圍進行。其主要分支有:

(一)肌皮神經：穿喙肱肌，經肱二頭肌和肱肌間下行，肌支支配臂部前群肌;皮支分布到前臂外側的皮膚。

(二)正中神經：與肱動脈伴行，沿肱二頭肌內側下行至肘窩，在前臂的淺、深層屈肌之間下行至手掌。肌支支配前臂外側的大部分屈肌旋前圓肌、魚際肌以及第1、2蚓狀肌;皮支分布到手掌橈側半2/3、橈側三個半手指掌面及部分指尖背側的皮膚。損傷時，手掌變平坦，形成“猿手”。

(三)尺神經：在肱二頭肌內側與肱動脈伴行至臂中部，轉向后下至肱骨內上髁后方的尺神經溝至前臂，在前臂的內側與尺動脈伴行至手掌肌支支配前臂尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半、小魚際肌、第3、4蚓狀肌和骨間肌;皮支分布到手掌尺側半1/3和尺側一個半手指掌面的皮膚，以及手背尺側半和部分手指背面尺側的皮膚。損傷時，出現“爪形手”。

(四)橈神經：緊貼肱骨的橈神經溝向外下行，至前臂背側到手背。肌支支配肱三頭肌，及其前臂背側的全部伸肌和肱橈肌。皮支分布到整個上肢背側、手背橈側半及橈側半部分指背的皮膚。損傷時，抬前臂呈“垂腕”姿態。

(五)腋神經：繞肱骨外科頸后面至三角肌的深方。肌支主要支配三角肌;皮支分布到肩部和臂外側上部的皮膚。損傷時，肩部呈“方形肩”。

三、胸神經

共12對，上11對位于相應的肋間隙內稱為肋間神經，第12對位于第12肋的下方稱肋下神經。肌支:上6對肋間神經支配肋間肌，下5對肋間神經和肋下神經支配腹肌。皮支:上6對肋間神經分布到胸壁的皮膚，下5對肋間神經和肋下神經分布到腹壁的皮膚。

胸神經前支的皮支分布有明顯的節段性:第2對肋間神經分布到胸骨角平面;第4對肋間神經分布到乳頭平面;第6對肋神經分布到劍突平面;第8對肋神經分布到肋弓平面;第10對肋間神經分布到臍平面;第12對肋間神經分布到臍與恥骨聯合連線中點平面，臨床上常根據此標志來測定麻醉平面的高低和脊髓損害時，根據感覺障礙來推斷脊髓損害的節段。

四、腰叢

腰叢位于腰大肌的深面。其主要分支有髂腹下神經、髂腹股溝神經、生殖股神經、閉孔神經和股神經。分布到髂腰肌、腰方肌及腹股溝區和大腿前部和內側部。

股神經發出后在腰大肌外側下行，經腹股溝韌帶的深面，于股動脈的外側進入股三角，肌支支配股四頭肌、縫匠肌;皮支分布到大腿前面和小腿內側面皮膚。損傷時，患者不易屈大腿，坐不能伸小腿，行走困難，膝反射消失。

五、骶叢

骶叢位于小骨盆后外側壁骶骨和梨狀肌的前方。其主要分支有臀上神經、臀下神經、陰部神經和坐骨神經。

(一)陰部神經：經梨狀肌下孔出骨盆，繞坐骨棘經坐骨小孔進入坐骨肛門窩。肌支支配肛門外括約肌及會陰肌;皮支分布到肛門及會陰部的皮膚。

(二)坐骨神經：是人體最粗大的神經，經梨狀肌下孔出盆腔，在臀大肌的深方下行，經大轉子與坐骨結節之間至大腿后面，肌支支配大腿后群肌，皮支分布于大腿后面的皮膚。坐骨神經在窩處分為脛神經和腓總神經。

1.脛神經：與脛后動脈伴行，在小腿三頭肌的深方下行，繞內踝的后方至足底。肌支支配小腿后群肌和足底肌，皮支分布到小腿后面和足底的皮膚。損傷時出現“勾狀足”畸形。

2.腓總神經：繞腓骨頸后又分腓深神經和腓淺神經兩個支。損傷時足不能背屈和外翻，出現“馬蹄內翻足”畸形和“跨閾步態”現象。

(1)腓淺神經：穿小腿外側群肌下行，本干至小腿中、下1/3交界處，穿出深筋膜。肌支支配小腿外側群肌，皮支分布到小腿外側和足背的皮膚。

(2)腓深神經：伴脛前動脈在小腿前群肌面下行至足背，肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分布到小腿前面和第1趾間隙的皮膚。