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成人高考專升本醫學綜合知識點串講:頸部
發布時間:2020-10-11 作者:安徽成考網 http://www.dctk8h.cn 點擊:

一、頸部分區

頸前三角:為胸鎖乳竇肌內緣、下頜骨下緣與前正中線之間的區域。

頸后三角:為胸鎖乳突肌的后緣、鎖骨上緣與斜方肌前緣之間的區域。


二、頸靜脈怒張的檢查方法及臨床意義

正常人立位或坐位時不見頸靜脈顯露,平臥時可稍見充盈,充盈的水平約在鎖骨上緣與下頜角連線的下1/3處。超過正常水平或立位與坐位時可見明顯靜脈充盈,稱為頸靜脈怒張,提示靜脈壓增高,多見先天右心功能不全,縮窄性心包炎心包積液或上腔靜脈綜合癥。


三、甲狀腺

(一)檢查方法

1.視診:觀察甲狀腺的大小和對稱性。

2.觸診:比視診更能明確甲狀腺的輪廓及病變性質。(1)前面觸診:拇指置于一葉甲狀軟骨,食、中指在對側向前推擠甲狀腺側葉,配合吞咽動作,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診。(2)后面觸診:兩拇指置病人頸后,雙手食、中指置于甲狀軟骨氣管兩旁觸診甲狀腺。

視診和觸診應注意甲狀腺大小、性質、對稱性、硬度、表面情況、有無震顫及壓痛等。

3.聽診:有無血管雜音。

(二)甲狀腺腫大的分度標準

Ⅰ度不能看出腫大,但能觸及;

Ⅱ度能看到腫大又能觸及甲狀腺,但在胸鎖乳突肌外緣以內;

Ⅲ度甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌外緣。


四、氣管

(一)檢查方法

醫生將右手食指與無名指分別置于兩側胸鎖關節上,以中指觸摸氣管,觀察中指與食、無名指的距離是否相等。正常氣管位于頸前正中部。

(二)氣管移位的臨床意義

1、推向健側如一側大量胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤及單側甲狀腺腫大等。

2、拉向病側:如肺不張、胸膜粘連、肺纖維化等。

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