一、休克分期和臨床表現

(一)休克代償期(休克早期):由于機體對有效循環血容量的減少早期有相應的代償能力，病人的中樞神經系統興奮性提高，交感一腎上腺軸興奮。表現為精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼自、四肢厥冷、心率加快、脈壓差小、呼吸加快、尿量減少，血壓無明顯下降。

(二)休克抑制期(休克期):表現為:病人精神淡漠、反應遲鈍，甚至可出現意識模糊或昏迷;出冷汗、口唇肢端發紺;脈搏細數、血壓進行性下降。嚴重時，全身皮膚、粘膜明顯發紺，四肢厥冷，脈搏摸不清、血壓測不出，尿少甚至無尿。若皮膚黏膜出現療斑或消化道出血，提示病情已發展至彌散性血管內凝血階段。若出現進行性呼吸困難、脈速、煩、發紺，雖給一般的吸氧而不能改善呼吸狀態，應考慮并發呼吸窘迫綜合征

二、休克的程度

可分為輕、中、重(見下表)

臨床表現和休克的程度

三、休克病人的診斷

關鍵在于早期及時發現。對于有嚴重損傷、出血、重度感染以及過敏病人和有心臟病史者都應想到休克發生的可能性，是診斷休克的要點。結合臨床表現，如有皮膚蒼白、出冷汗、興奮、煩躁不安、心率加快，脈搏細數大于100次/分、脈壓差小于2.67kPa(20mmHg)、尿量減少等，不難作出休克的診斷。

四、休克病人的監測

休克病人的搶救是否成功取決于兩點，一是病情的嚴重程度，二是救治措施的有效程度，而這兩點都必須通過對休克病人的監測進行了解。對休克病人的動態觀察是了解病情變化和治療效果的關鍵，是及時采取有效治療措施的前提，包括選擇手術方式和手術時機。體克的監測包括一般監測和特殊監測，但監測的重點是循環系統。